壮丽70年 | 富宁县医疗卫生事业的发展大变迁

　　新中国成立以来，富宁县以人民健康需求为着力点，不断提高居民健康水平，健全医疗卫生服务体系，各类重大传染病得到有效控制，医疗服务水平大幅度提升，医药卫生体制改革不断深化，健康扶贫攻坚工作取得明显成效。全县卫生健康事业从以救治疾病为主转为加强医疗预防保健为一体的全方位健康服务，为各族群众铺就了一条健康之路。

　　全县居民健康水平不断提高。2018 年，全县人均寿命大大提高;孕产妇住院分娩率从 1949 年“零起步”提高到2018 年的99.8%;婴儿死亡率从 1995 年 21.82‰,下降至 2018 年的6.1‰;孕产妇死亡率从 2010年的 50.94/10万以上，下降至2018 年的0死亡;5 岁以下儿童死亡率为 8.5‰，比 1995 年下降了 33.68‰。城乡居民健康档案管理、0- 6 岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、新生儿疾病筛查、婚前医学检查、孕前优生优育检查、妇女常见病筛查及“两癌”筛查等项目有效落实，预防“三病”母婴传播工作实现消除认证目标，有效改善全县人民群众的健康状况。

　　医疗卫生服务体系不断健全。截至 2018 年底，全县共有卫生健康机构 187 个，病床 1996 张，卫生专业技术人员 2012 人(含临聘人员)，每千人口拥有卫生专业技术人员 4.6 人;全县有一所二级甲等综合公立医院，配备 16 排CT、DR、彩超、超高清电子胃肠镜系统等大型设备;15 所乡镇卫生院均配备救护车、B 型超声诊断仪、全自动生化分析仪、DR 数字影像设备等。100%的乡镇卫生院能开展 8 类以上中医药适宜技术，新华、归朝、剥隘、板仑、阿用 5 家乡镇卫生院新建中医馆;121 个村卫生室配备了火罐、神灯、银针等中医诊疗器材， 80%以上的村卫生室能提供 5 类以上中医药适宜技术。

　　重大传染病防控成效显著。60年代初，富宁县疟疾、痢疾、麻疹、百日咳、流感、伤寒、炭疽、乙脑、狂犬病、霍乱等传染病肆虐，疾病横行，其流行程度深、波及面广。1958 年全县传染病的发病人数高达 7157 例,死亡 28 人，发病率高达 3850.46/10万。通过几代人的艰辛付出，2016 年实现消除疟疾的目标。传染病发病率下降至 2018 年的 341.057/10万。2019 年 8 月，富宁县通过省级消除麻风病危害达标考核验收，实现消除麻风病危害目标。

　　医疗服务水平大幅度提升。新中国成立初期，富宁县广大农村一直延续着看病找赤脚医生，治疗靠土方的传统。由于赤脚医生专业素质偏低、缺乏医疗设备，再加上交通不便，许多患者得不到及时有效的救治。目前，我县已建立覆盖城乡的医疗卫生服务体系，从治疗简单跌打损伤、感冒、腹泻等常见疾病，到能攻克许多疑难杂症和医疗难题;从最初看病老三样—“听诊器、血压计、体温表”，到如今的“16 排CT、DR、彩超”等，医疗条件不断改善，帮助许多群众解决了就医难题。

　　目前县级综合医疗机构设有重症医学科(ICU)、病理科、血透室等重点科室，妇产科为省级重点专科。建有危急孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心。能开展子宫切除术、宫腹腔镜手术、全髋关节置换手术、腹腔镜下直肠癌手术、显微镜下修复周围血管神经损伤、断肢再植、掌骨背皮瓣修复手部创面、脊柱骨折椎体成形、微创手术式经肌间隙入路胸、腰椎骨折钉棒内固定等业务技术。经过 70年的发展，目前全县共有“二级甲等综合医院”1 家、一级甲等乡镇卫生院”2 家、“二级专科医院”3 家，等级医院实现从无到有的历史性突破。

　　医药卫生体制改革让群众得实惠。“没有全民健康，就没有全面小康。”富宁县借助国家医改惠民东风，先后实施基层医改、县级公立医院改革、全面落实城乡居民基本医疗保障制度，有效缓解群众“看病难”、“看病贵”。自 2010年 11 月全面实施国家基本药物制度，基层医疗卫生机构全部配备和使用国家基本药物，全县基层医疗卫生机构所有药品实行省级网上集中统一采购、统一配送，并实行“零差率”销售，群众看病负担得到明显减轻。2010年以来，为全县群众减轻了 4964 万元医疗费用。乡镇卫生院非基本药物州级备案采购率 10.94%，基本药物采购率为89.06%;县人民医院基本药物使用品种为 218 种，基药使用率为 45.32%。县妇幼保健计划生育服务中心基本药物使用品种为 156 种，基药使用率为 60.67%。2016 年 6 月-2019 年 10月，危急孕产妇和危急儿童总救助 70人，总共补助金额 31.336 万元，其中危急儿童救助 2 人共补助 6987.69 元。

　　健康扶贫攻坚工作取得重大进展。2017 年因病致贫返贫率36.78%，2019 全县因病致贫返贫 368 户1290人，病致贫返贫率较上年度下降 11.56 个百分点，有效遏制了因病致贫返贫现象的发生。建国以来，富宁县不断加强县乡村卫生健康服务体系建设，基础设施得到明显改善。到 2018 年末，拥有业务用房面积 12.9 万余平方米，已实现县级有 1 所二甲医院、13 个乡镇建有 15 所标准化乡镇卫生院、每个行政村有 1 所标准化村卫生室，全县医疗卫生机构建设基本达到了健康扶贫“三个一”总体要求，每千人口有 1 名乡村医生的目标;全县共组建 176 个 1038 名家庭医生签约服务团队，为辖区重点人群高血压、糖尿病、肺结核、严重精神障碍，计划生育特殊家庭、建档立卡贫困人口等人群开展个性化签约并开展服务 74403 人。

　　优化生育政策，提高人口质量。2018 年全县人口出生率由1978 年的 33.83‰下降至 10.32‰;死亡率由 8.07‰下降至5.96‰，人口自然增长率由 7.79‰下降至 4.35‰。

　　人口老龄化得到积极有效应对。至 2019 年，全县总人口 42万人，60岁以上老年人 6.2 万人，占总人口的 11.37%，其中: 80～89 岁4473人，90～99 岁 748 人，100岁以上16 人。共为22344 名 65 周岁以上老年人建立健康档案，占全县 65 周岁以上老年人总数的 68%;全县 21 家养老机构医养结合率达 81%;累计为 60周岁以上老年人办理《云南省老年人优待证》6554 本;累计建立基层老年协会 145 个，会员 1160人，覆盖 100%的村(居)委会;高龄津贴按照 80—89 周岁老年人补助每人每月 50元、90—99 周岁老年人补助每人每月 200元、100岁以上老年人补助每人每月 1000元的标准发放。2007 年 11 月以来，先后有58730人(次)享受高龄津贴，累计发放金额 3618 万元，老年人生活得到基本保障。(富媒体)